薬機法において承認されていない医療機器を用いた治療について
当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた「インビザラインによる矯正治療」と「オールオンフォーインプラント治療」を行っています。
※医療法に基づいて厚生労働省から出されている『医療広告ガイドラインに関するQ&A(2018年8月)』に従い、「限定解除の4要件」を満たすための記載を以下に掲載します。
1. 未承認医薬品等であることの明示
インビザラインは、薬機法上の承認を得ていません。また、オールオンフォーインプラントも薬機法上の承認を得ていません
2. 入手経路の明示
インビザラインは米アラインテクノロジー社の製品の商標です。米アラインテクノロジー社のシステムを、インビザライン・ジャパン社を通じて利用しております。また、オールオンフォーインプラントについては、本邦のブレーンベース社のデンタルインプラントを用いて、オールオンフォー治療を行っています。
3. 国内の承認医薬品等の有無の明示
インビザラインによる矯正治療は、現在世界中で行われており、一般的にはアライナー矯正と呼ばれています。日本ではマウスピース矯正やアライナー矯正と呼ばれています。マウスピース矯正のための治療装置は、国内でも様々なブランドがあります。日本で『医療機器としての矯正装置』と認められるものは、薬事承認されている材料を使って、日本の国家試験をパスした歯科医師か歯科技工士が製作したものか、既製品であればそのものが薬事承認されていなければなりません。インビザラインは、アライナーの材料および型取りに利用する口腔内スキャン装置(当院ではiTero element 5D Plus)について薬事承認を受けております。製作過程については、日本国内で歯科医師が患者様に合わせてオーダーしたものを、米アラインテクノロジー社が、海外にある工場においてロボットで製作します。設計は日本国内で歯科医師が行いますが、実際に製作されるのは海外においてであり、ロボットにより製作されますので、薬機法の対象とはなりません(薬機法対象外)。日本国内で製作される類似のマウスピース矯正装置のいくつかは、薬事承認されているものもあります。
オールオンフォーインプラント治療は、総インプラント治療の一種であり、世界中で行われている治療です。一般的にはオールオン4 やオールオンXと呼ばれています。日本では総インプラント治療やオールオンフォーと呼ばれています。オールオンフォーインプラントのためのデンタルインプラントは、国内でも様々なブランドがあります。日本で医療機器としてのデンタルインプラントと認められるものは、薬事承認されている材料を用いて製造され、さまざまな諸試験に合格し、厚生労働省の承認基準の「適用範囲」に該当するものを『歯科用インプラント』と呼びます。当院のオールオンフォーインプラントは、本邦のブレーンベース社と共同開発した純国産のデンタルインプラントですが薬事承認申請中であり、未承認医療機器です。
4. 諸外国における安全性等に係る情報の明示
マウスピース矯正を行うための装置は、インビザラインを含め、世界で数十社が販売しており、アメリカでは歯科矯正治療の1/3程度がマウスピース矯正装置で行われています。インビザラインは、2020年10月現在、全世界で860万症例(アジア地域において100万症例)が治療されています。歯科矯正に伴う個別のリスク以外の重大な副作用の報告はありません。インビザラインは、薬機法の承認を受けておりませんので、医薬品副作用被害救済制度の対象となりません。
オールオンフォーインプラント並びに通常のデンタルインプラントやザイゴマインプラント、プテリゴインプラントは世界で百社以上が販売しています。その一部だけが本邦にて薬機法の承認を受けています。全てのデンタルインプラントは治療に伴う個別のリスク以外の重要な副作用の報告はありません。当院のオールオンフォーインプラントは薬機法の承認を受けておりませんので、医薬品副作用被害救済制度の対象となりません。